Υγεία
Πότε μπορεί να επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες ένα παιδί που βγήκε θετικό στη νόσο COVID-19;
Γράφουν οι Ιωάννης Πολυμέρου, Παιδίατρος – Παιδοκαρδιολόγος και Αφροδίτη Τζίφα, Διευθύντρια Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ
Αυτή είναι μια επίκαιρη ερώτηση, επειδή η νόσος COVID-19 έχει συνδεθεί με μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του καρδιακού μυός και η συμμετοχή σε αθλήματα, εάν έχετε μυοκαρδίτιδα, μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Η μυοκαρδίτιδα από COVID-19 στα παιδιά έχει συχνότητα από 0,5% έως 3%. Σημειώνεται ωστόσο, πως περιστατικά μυοκαρδίτιδας έχουν περιγραφεί και σε άτομα που νόσησαν ήπια ή ήταν ασυμπτωματικά.
Η απάντηση στο ερώτημα εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η ασθένεια.
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) κάνει διαφορετικές συστάσεις ανάλογα με τις κατηγορίες σοβαρότητας της νόσησης COVID-19.
Ασυμπτωματική ή ήπια νόσηση
- λιγότερο από τέσσερις ημέρες πυρετός >38oC
- λιγότερο από μία εβδομάδα με μυϊκούς πόνους, ρίγη ή λήθαργο (αίσθημα αδυναμίας και κούρασης)
Μέτριας βαρύτητας νόσηση
- τέσσερις ή περισσότερες ημέρες πυρετού >38oC
- μία εβδομάδα ή περισσότερο με μυϊκούς πόνους, ρίγη ή λήθαργο
- Νοσηλεία (όχι σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας), αλλά χωρίς διάγνωση MIS-C (πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά)
Σοβαρή νόσηση
- Παραμονή στη ΜΕΘ και/ή διασωλήνωση (ανάγκη για αναπνευστήρα)
- MIS-C.
Τα περισσότερα παιδιά θα νοσήσουν ήπια.
Γι’ αυτήν την ομάδα, οι συστάσεις είναι:
- Όχι άσκηση, ενώ βρίσκεστε σε απομόνωση και για τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την ύφεση του πυρετού - όχι μόνο για να αποτρέψετε τους άλλους να αρρωστήσουν, αλλά για να αφήσετε το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
- Η επιστροφή στην άσκηση να γίνει σταδιακά, ιδανικά μετά από 10 ημέρες, με αρχικά τουλάχιστον 1 ημέρα χαλαρής άσκησης.
- Έλεγχος για συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένων:
- πόνος στο στήθος
- δύσπνοια/ κόπωση που είναι μεγαλύτερη από ό,τι θα περιμένατε από τον βαθμό των συμπτωμάτων του κρυολογήματος
- αίσθημα παλμών (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
- ζάλη ή λιποθυμία
- Όλα τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις της Επιτροπής Λοιμώξεων για απομόνωση (τουλάχιστον για 5 ημέρες ή μέχρι να περάσει τουλάχιστον 1-24ωρο απυρεξίας σε περίπτωση παρατεταμένης νόσησης).
- Όλα τα παιδιά που είχαν COVID-19 πρέπει να φορούν μάσκα ανά πάσα στιγμή μέχρι 10 ολόκληρες ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων τους (ή μετά την ημερομηνία θετικού τεστ εάν είναι ασυμπτωματικά).
- Η νόσηση θα πρέπει να καταγράφεται στο Βιβλιάριο Υγείας του Παιδιού.
- Τα παιδιά θα πρέπει να περιμένουν να επιστρέψουν στον αθλητισμό έως ότου απαλλαγούν από συμπτώματα, για να κρατήσουν τους άλλους ασφαλείς και να δώσουν στο σώμα τους χρόνο για να θεραπευτεί.
- Είναι καλύτερα να ξεκινάνε την άσκηση αργά στην αρχή, με συντομευμένες ή/και ευκολότερες ασκήσεις/προπονήσεις και χωρίς αγώνες για τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την επιστροφή.
- Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά και οι προπονητές γνωρίζουν τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας: πόνο στο στήθος, μη δικαιολογημένη δύσπνοια/κόπωση, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ζάλη ή λιποθυμία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μυοκαρδίτιδας, η δραστηριότητα θα πρέπει να σταματήσει και οι γονείς θα πρέπει να απευθυνθούν σε Παιδοκαρδιολόγο.
*Άρθρο των:
Ιωάννη Πολυμέρου, MD, Παιδίατρου - Παιδοκαρδιολόγου, Επιστημονικού Συνεργάτη Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, ΜΗΤΕΡΑ
και
Αφροδίτης Τζίφα, MD, MD(Res), PhD, FRCPCH, Παιδοκαρδιολόγου και Καρδιολόγου Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, Διευθύντριας Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ